Parannuskeino hikirauhastulehdukseen?

Robb Wolfin blogista löytyi – taas kerran – hyvä esimerkki siitä, miten ruokavaliolla voi parantaa pitkäaikaisen taudin, johon moderni lääketiede ei ole keksinyt mitään parannuskeinoa.

Tällä kertaa kyseessä oli Hidradenitis Suppurativa eli hikirauhastulehdus. Kovinkaan moni ei ole varmaan kuullut siitä, minullekin se oli täysin uusi tuttavuus. Ikävä ihotauti, joka aiheuttaa oireita pienistä paiseista aina verestäviin haavoihin sellaisissa paikoissa, joissa iho hankaa ihoa vasten, eli esimerkiksi kainaloissa ja nivusissa. Se voi olla monesti diagnosoimaton, joko lääkärien tietämättömyyden takia tai koska sairaudesta kärsivä ei kehtaa kertoa siitä kenellekään. Myös silloin, jos tauti ei etene kovin pahaksi, voi siitä kärsivä pitää oireita ihan tavallisina näppylöinä, joita nyt vaan joskus sattuu tulemaan.

Hikirauhastulehdus puhkeaa usein teini-iässä ja voi aiheuttaa sosiaalisia ongelmia ja sitä kautta muun muassa masennusta. Sairaudesta kärsivä joutuu rajoittamaan menemistä sellaisiin tilanteisiin, joissa joku voisi nähdä iho-oireet, kuten uimisen yhteydessä. Samoin seurustelusuhteet saattavat jäädä syntymättä sen takia.

Hikirauhastulehdus on yleisintä Välimeren alueella (espanjalaiset ja portugalilaiset juutalaiset, italialaiset, kreikkalaiset sekä Lähi-Idän ja Pohjois-Afrikan porukka), joten sairastumisen riski riippunee ainakin osittain geeneistä. Esiintyvyyden laajuudesta Suomessa en äkkiseltään löytänyt mitään tietoa, mutta kyllä sitä täältäkin löytyy.

Mikä hikirauhastulehduksen paransi?

Paleoruokavalio, ja tarkemmin sanottuna paleoautoimmuuniprotokolla. Se on peruspaleota vieläkin tiukempi, eli pois jätetään viljojen, palkokasvien ja maitotuotteiden lisäksi myös kananmunat, pähkinät, siemenet ja – mikä oleellisinta tässä tapauksessa – koisokasvit.

Tara Grant oli ollut paleo/primal-ruokavaliolla jo useamman vuoden, ennenkö hän keksi, että HS saattaisi olla autoimmuunitauti. Koisokasveja ei yleensä erityisemmin vältellä paleolla, ellei tarkoitus ole pyrkiä hoitamaan autoimmuunitautia. Niinpä hänkään ei ollut tajunnut aiemmin mahdollista yhteyttä omiin vaivoihinsa ja koisokasveihin, vaikka ruokavalion muutos paleoon olikin vähentänyt oireilua.

Hän on kertonut kahdessa blogipostauksessaan aiheesta (osa 1 ja osa 2).

Yleisimmin ravintona käytettyjä koisokasveja ovat:

  • peruna
  • paprika, chili
  • tomaatti
  • tupakka
  • munakoiso
  • goji-marjat

Jos blogin lukijoista löytyy joku, joka kärsii hikirauhastulehduksesta ja on valmis kokeilemaan hoitoa ruokavaliomuutoksella, niin suosittelen kokeilemaan ensin puhdasta paleoautoimmuuniprotokollaa eikä pelkästään koisokasvien poisjättämistä. Teho on luultavasti parempi, koska oireet eivät pääse kehittymään kovin pahoiksi (jos niitä on) ja ne parantuvat nopeammin.

Tupakan poisjättämistä suositellaan monissa ohjeissa, joten osittain tämä on parannuskeino on jo huomattu. Sitä on vain pidetty ainoastaan nikotiinin syynä, eikä osattu liittää yleisesti kaikkiin koisokasveihin.

Kannattaa kuitenkin muistaa, että tämä on vain yksi esimerkkitapaus. Se ei tarkoita, että välttämättä kaikki hikirauhastulehduksesta kärsivät saisivat apua vain jättämällä pois koisokasvit. Tapaus on kuitenkin sen verran merkittävä, että suosittelen ehdottomasti kokeilemaan.

Yleensä ruokavaliomuutosta kannattaa kokeilla vähintään kuukauden ajan, mutta jos kyseessä on krooninen tauti, niin ehkä kaksikin kuukautta. Se ei ole kovin iso hinta siitä, että saattaa onnistua löytämään parannuksen erittäin ikävään ongelmaan. Jos se ei toimikaan, niin menetys ei ole kovin suuri: joutuu olemaan ainoastaan sen kuukauden verran ilman leipää, puuroa ja perunoita.

Ja jos joku kokeilee, niin jättäkää ihmeessä kommentti tuohon alle. En itse kärsi hikirauhastulehduksesta, enkä tunne ketään, kuka kärsisi, mutta olen kiinnostunut tämän hoitokeinon tehokkuudesta. Niin positiiviset, neutraalit että negatiiviset kokemukset ovat tervetulleita. Sekin on arvokasta tietoa, jos joku ei saa mitään apua ruokavaliomuutoksesta, koska se voi viitata esimerkiksi siihen, että hikirauhastulehdukselle on erilaisia syitä.

Tallennettu kategorioihin hidradenitis suppurativa, hikirauhastulehdus, paleo | 6 kommenttia

Punainen liha tappaa!

Tällä viikolla uutisoitiin useammassakin mediassa uudesta tutkimuksesta, jonka mukaan punaista lihaa syövillä ihmisillä on jopa 20 % korkeampi riski ennenaikaiseen kuolemaan kuin punaista lihaa välttävillä. Eikä mikään yllätys, että perinteinen media uutisoi sen sellaisenaan, tulihan se sentään Harvardin yliopistosta. Eikä niin hienosta yliopistosta tule huonoa tiedettä, eihän?

Valitettavasti vain koko ravitsemustiede on aika huonossa jamassa tällä hetkellä, eikä tämäkään tutkimus parantanut yhtään kuvaa siitä. Paleoblogosfäärissä on kritisoitu sitä hyvin perustein (kuten Denise Minger ja J. Stanton). Data on ollut hyvin huonolaatuista, eikä korrelaatio tarkoita kausaatiota.

Kuitenkin kerta toisensa jälkeen tällaiset tutkimukset menevät läpi totuutena sekä mediassa että akateemisissa piireissä. Isoimmat syyt löytyvät siitä, että mediaa ei kiinnosta niinkään se, mikä on oikeasti totta, vaan se, miten saadaan mahdollisimman kiinnostavia otsikoita. Akateemisessa maailmassa vallitsee niin kieroja kannustimia, ettei totuuden tavoittelu ole enää pitkään aikaan ollut pääasiassa. Mieluummin porukka välittää siitä, miten saadaan lisää tutkimusrahoja, saadaan hienompi titteli ja miten julkaistaan mahdollisimman monta tutkimusta arvostetuissa lehdissä (laadusta välittämättä). Samoin patentit aiheuttavat kannustimen keksiä mieluummin lääkehoitoja sairauksiin kuin vaikkapa sairauksien ehkäisemistä ruokavalioilla – ruokavaliota kun ei voi patentoida, eikä siten saada monopoliaseman tuottamia voittoja.

Joten, aina kun näette uutisissa jonkun ”shokkiotsikon” liittyen terveyteen, voitte huoletta olettaa, että tulos on mitä luultavimmin ihan huuhaata. Vaikka olisikin käynyt niin, että tutkimus on kerrankin tehty laadukkaasti, niin media kyllä vääristää tulokset myyvempään muotoon. Ja tämän takia akateeminen maailma tuottaa hyvin vähän mitään sellaista tiedettä, josta olisi käytännössä apua tavallisille ihmisille.

Tallennettu kategorioihin lääketiede, punainen liha | Jätä kommentti

Miksi paleo on edelleen in?

Project Lauran luopuminen paleosta sai esiin kaikenlaisia ajatuksia, jotka oli aluksi tarkoitus heittää vain kommenttina, mutta kun juttua tuntui tulevan niin paljon, niin ajattelin tehdä kokonaisen blogipostauksen. Vähän sekava tästä kuitenkin tuli, useampi eri pointti, jotka kuitenkin löyhästi liittyvät toisiinsa. En nyt jaksanut editoida kovin järkeväksi kokonaisuudeksi tätä – syytän siitä vuorotyön aiheuttamaa univajetta.

Ensinnäkin, ruokavalio tarvitsee nimen. Sen avulla pystyy helposti kommunikoimaan muille, mitä syö ja mitä ei, ja usein myös antamaan vähän viitteitä siitä, miksi. Jos ihmiset vain luetteloivat ruokansa sallittuihin ja ei-sallittuihin, ilman mitään logiikkaa siellä taustalla, niin se hankaloittaa kommunikaatiota aika paljon. Helpompaa on, jos kykenee ilmaisemaan muille ihmisille jollain tietyllä sanalla sen, minkä logiikan avulla valitsee ruokansa.

Kukaan ei muka ole kritisoinut paleota? Itse taas fanitan paleoyhteisöä siksi, koska se on niin itsekriittistä. Samanlaiseen en ole törmännyt vielä missään muussa ravitsemukseen liittyvässä. Sen takia paleoköörin mielipiteet muuttuvat jatkuvasti – se kun ei ole mikään kiveen hakattu totuus, vaan porukka on ihan oikeasti kiinnostunut ottamaan selvää, mikä toimii ja mikä ei. Robb Wolf, joka on yksi isoimmista paleota popularisoineista nimistä, on useampaan otteeseen sanonut podcasteissaan, että paleosta ei pidä tehdä mitään kulttia. Tarkoitus ei ole pyrkiä leikkimään luolamiestä mahdollisimman autenttisesti, vaan tutkimalla sekä yrityksen ja erehdyksen kautta koittaa löytää yhä parempia keinoja huolehtia terveydestä.

Itse en ole niinkään kiinnostunut siitä, mikä taho tarjoaa parhaimmalta kuulostavan totuuden, vaan siitä, mikä taho kehittyy nopeimmin eikä ole jämähdä paikoilleen. Paleoyhteisöstä löytyy paljon fiksuja tyyppejä, jotka ovat valmiita kyseenalaistamaan toistensa näkökulmia. Siksi Lauran syytös kritiikin puutteesta ihmetyttää – joo, ainahan sitä voisi olla enemmän ja laadukkaampaa, mutta kun vertaa muihin ruokavalioihin ja niiden ympärille syntyneisiin yhteisöihin, paleo on ehdottomasti sieltä parhaimmasta päästä.

Jos Matt Stonella on hyviä ajatuksia, ne kyllä löytävät tiensä paleoblogosfääriin. Ensisilmäyksellä vaikuttaa kuitenkin juuri sellaiselta kamalta, mistä hän koittaa varoittaa ihmisiä. ”Osta tämä kirja, se kertoo totuuden!” – taas yksi ravintokirja, joka kertoo, miten väärässä kaikki muut ovat.

Mitä tulee unen laatuun panostamiseen ja muihin elämäntapamuutoksiin, niin paleonäkökulma on jotakuinkin se, että ihminen on edelleen paleoliittisen aikakauden eläin. Aistit, vaistot ja hormonitoiminta on evoluution myötä optimoitunut elämään paremmin luonnonrytmien mukaan. Sellaiset asiat kuten keinovalot ja telkkari myöhäisillan jännitysleffoineen ovat jotain, mihin ihmisekeho ei ole välttämättä vielä kovin hyvin sopeutunut. Valoisuus esimerkiksi säätelee melatoniinin eritystä, joten keinovalojen avulla sen voi saada aika helposti sekaisin, joka tarkoittaa huonompaa unen laatua. Ilman evoluutionäkökulmaa ratkaisujen etsiminen huonoon unenlaatuun voi olla aikamoista arpapeliä – mahdollisuuksia on vaikka kuinka paljon, eikä ole mitään mekanismia, jonka avulla voisi valita todennäköisimmät selitykset, jotta voisi kokeilla niitä ensimmäisenä.

Miksen itse ole luopumassa paleosta ihan helposti? Se antaa niin hyvän viitekehyksen ravitsemukseen. Joskus vuosia sitten tiedostin kyllä sen, että oma ravitsemukseni on varmaan aika kaukana optimaalisesta, mutta oli aika mahdotonta tehdä asialle mitään. Maailmasta löytyi niin monta eri gurua, jotka väittivät päinvastaista. Mistäs minä osasin tietää, kuka niistä on oikeassa? Varsinkin kun suurin osa kykeni kaivamaan tieteellisiä tutkimuksia perustelemaan näkökulmiaan. Olisiko muka pitänyt alkaa vaan kokeilemaan erilaisia dieettejä, kunnes löytyy joku, mikä toimii? Entä, jos joku olisikin toiminut vain hetken, mutta ei pitkällä tähtäimellä?

Miksi asia oli niin vaikea? Koska suurimmalta osalta guruista puuttuu kokonaisvaltaisempi viitekehys. Paleoruokavaliolla on kuitenkin tällainen: evoluutioteoria. Jos haluamme ottaa selville, millainen ravinto todennäköisimmin toimii jollekin eliölle parhaiten, niin ensin kannattaa katsoa, millaisissa olosuhteissa se on kehittynyt. Se on mitä luultavimmin sukupolvien saatossa kyennyt optimoimaan saatavilla olevan ravinnon hyötykäyttöä – sellaiset yksilöt ovat pärjänneet paremmin, jotka ovat pystyneet ravitsemaan itseään enemmän tiettyjen olosuhteiden vallitessa, ja sitä kautta päässeet lisääntymään enemmän ja tuottaneet enemmän jälkeläisiä maailmaan.

Ravitsemustiede ei nykyään oikein ota huomioon tätä. Se on tieteenalana vielä lapsenkengissään, eikä ole saanut aikaiseksi mitään kovin vakuuttavaa. Ravitsemustieteilijät lähinnä tutkiskelevat yksittäisiä ruoka-aineita tai kemikaaleja, ilman mitään kokonaisvaltaista näkökulmaa siitä, miten kaikki liittyy toisiinsa. Tokihan tiede edistyy niinkin, että tutkitaan jokaisen aineen vaikutukset yksi kerrallaan, mutta kun ottaa huomioon miten monipuolista ravintoa maapallolta löytyy, niin tällä tavalla tehtäessä tiede edistyy ihan älyttömän hitaasti. Sen takia maailma on täynnä toistensa kanssa ristiriidassa olevia guruja, eikä tavis voi tietää, ketä niistä pitäisi oikeasti kuunnella.

Loren Cordainin näkemystä paleoruokavaliosta on pidetty yleensä yhtenä sieltä tiukimmasta päästä. mutta jopa hän sanoo, ettei ole välttämätöntä syödä koko ajan sen mukaisesti, vaan kannustaa 85-15 -suhteeseen paleoruuan ja neoliittisen ruuan välillä. jos syöt 85 % ruuastasi laadukkaana, lopuilla 15 % ei ole niin kovin suurta väliä (toki poikkeuksia on, kuten monet kroonisesti sairaat). tämä mahdollistaa aivan hyvin sen, että kun käyt kylässä, sinun ei tarvitse kieltäytyä syömästä tarjolle asetettua ruokaa. Tämän takia en itsekään stressaa yhtään siitä, että joskus ei tule otettua töihin tarpeeksi evästä – automaatista vaan joku suklaapatukka tai energiajuoma. Vaikka ne ovatkin pitkälle teollisesti prosessoitua kamaa, en ole huomannut juuri mitään välittömiä haittavaikutuksia. Tottakai kannattaa kuulostella omaa kehoa ja kokeilla, mikä sopii ja mikä ei – mutta läheskään kaikki neoliittiset ruuat eivät ole silloin tällöin nautittuna pahoja. Gluteeni lienee sieltä pahimmasta päästä, mutta jos ei huomaa mitään negatiivista reaktiota gluteenialtistumisesta, ei luultavasti myöskään ole yliherkkä sille. Nykytiedon valossa sillä on kuitenkin paljon potentiaalisia ongelmia, joten en suosittelisi altistumista kovin usein.

Taisi olla Chris Kresser, joka jossain podcastissaan kertoi pizza-ja-kalja-dieetin toimivuudesta. Hänen vastaanotollaan oli käynyt joku erittäin huonokuntoinen mies, joka ei ollut saanut apua oikein mistään, ei edes tiukasti noudatetusta ruokavaliosta. Lopulta tyyppi sitten päätti vaan unohtaa kaikki rajoitukset ja alkaa vetämään pizzaa ja kaljaa – jos kerran ei yhtään terveemmäksi tule, niin miksei sitten voisi nauttia elämästä sen verran kuin voi? Ylläripylläri, tämä oli kuitenkin vihdoin saanut aikaan muutoksen parempaan. Tuli vähän semmoinen mielikuva, että Lauralle on tainnut käydä samalla tavalla. Liian suuri stressaaminen ruokavaliosta voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin mitä tiukan ruokavalion noudattamisesta saa hyötyä. Jos noudattaa suurin piirtein paleota, mutta vielä on jotain terveysongelmia, eikä ruokavalion tiukentamisesta ole hyötyä, niin silloin johtopäätöksen pitäisi olla se, että syy on jossain muualla kuin siinä, ettei ole noudattanut ruokavaliota tarpeeksi ”oikeaoppisesti”.

Ruokavalion (tai minkä tahansa elämäntapoihin liittyvän seikan) arvostaminen ja tuomitseminen kannattaa tehdä ensisijaisesti sen perusteella, toimiiko se. Vaikka itselläni onkin huomattava älyllisen tason kunnioitus paleota kohtaan siksi, koska se perustuu evoluutioteorialle – tunnetun lausahduksen mukaan biologiassa ei ole mitään järkeä, ellei sitä tarkastele evoluution näkökulmasta – niin loppupeleissä kuitenkin se mikä merkitsee eniten on se, tuleeko haluttuja tuloksia vai ei.

Itselläni paleo on tähän mennessä toiminut kaikista parhaiten, jos katsotaan kokonaisvaltaisesti. En ole (vielä) mikään supermies, mutta paleoviitekehyksen sisällä toimiminen on tähän mennessä aina tuonut ratkaisun ongelmiin. Niin kauan kuin paleoyhteisö jaksaa jatkaa johdonmukaisella self experimentation -linjalla, niin uskoisin sen olevan kykenevä tuottamaan aika hienojakin tuloksia. Yksi potentiaalinen suuntaus on paleoruokavaliosta saatava apu autoimmuunisairauksiin. Ravitsemustiede tuottaa surkeita tuloksia, joilla ei ole kovinkaan paljon mitään merkitystä tavallisen ihmisen elämään, jolloin käytännössä ainoa tapa on kokeilla erilaisia juttuja itse. Itsetehtyjen kokeiden merkitys on lisääntymässä jatkuvasti sosiaalisen median myötä – kun näemme mitä muut tekevät onnistuneesti, saamme itsekin motivaatiota tehdä samoin. Tieto siitä, millä tavoin terveellinen elämä saavutetaan, leviää nykypäivänä yhä nopeammin.

Myös epäonnistumiset on hyvä tuoda kaikkien tietoon. Sitä kautta opimme enemmän siitä, kuinka hyvin mikäkin lähestymistapa toimii mihinkin ongelmaan. Mutta suosittelisin kuitenkin ihmisiä tekemään mahdollisimman kontrolloidusti muutoksia toiseen suuntaan, kun jokin lähestymistapa on osoittautunut huonoksi. Esimerkiksi paleo ei tarkoita vähähiilihydraattista ruokavaliota, mutta aika moni tuntuu olevan siinä käsityksessä. Jos vetää vähähiilarista paleota ja terveys ei ole ihan niin optimaalinen kuin haluaisi, ei kannata heittää samantien paleota romukoppaan, vaan koittaa etsiä paleoviitekehyksen sisällä mahdollisia ratkaisuja – kuten tässä esimerkissä turvallisen tärkkelyksen lisäämistä ruokavalioon (kuten itse tein, parantaen silmien kuivumisen). Sitten vasta, kun viitekehyksen sisältä on kokeiltu erilaiset variaatiot ja potentiaaliset ratkaisumallit, voi alkaa epäilemään, että se viitekehys onkin ollut väärä (oletuksena tietty se, että viitekehys on kuitenkin ollut älylliseltä tasoltaan fiksu olemassaolevan tiedon perusteella – älyttömiin viitekehyksiin kannattaa suhtautua skeptisesti jo ihan lähtökohtaisesti).

Mitä nyt sitten tällä oikein tahdon sanoa? Ruokavalio ei ole mikään henkilökohtainen asia. Kaikki me kärsimme huonosta ruuasta ja kukoistamme hyvällä. Mutta niin kauan kuin mitään täydellistä tietoa optimaalisesta ruokavaliosta ei ole, niin kannattaa ehdottomasti jakaa muille omat kokemukset siitä, mikä itsellä toimii ja mikä ei. Ja jos vielä vaan viitsii, niin kertoo myös, minkä logiikan perusteella on päätynyt siihen. Tällä tavoin muutkin voivat kokeilla samoja juttuja ja vahvistaa ruokavalion toimivuuden tai sitten osoittaa, ettei se toimi kaikissa tapauksissa. Sitä kautta kollektiivinen tieto lisääntyy siitä, mikä ruoka on hyvää ja mikä huonoa, ja vähitellen se hyvä leviää yhä yleisempään käyttöön (eikä kenenkään tarvitse enää stressata siitä, että joutuu vahingossa altistumaan huonolle ruualle). Koska ravitsemustiede on vielä niin surkealla tasolla, täytyy optimaalisen ruokavalion selvitystyö tehdä tälla tavoin.

Ihmisten olisi myös hyvä oppia kunnioittamaan toistensa ruokavalintoja – oli kyseessä sitten vuosien saatossa hyväksi havaittu ruokavalio tai lyhytaikainen testi. Sosiaalinen paine saattaa usein ajaa yksilöt pois hyvin alkaneelta tutkimusmatkalta kohti parempaa terveyttä – pahimmillaan kuulee esimerkkejä siitä, miten keliaakikot eivät kehtaa kieltäytyä jostain viljaruuasta, koska joku sukulainen panosti niin paljon sen tekemiseen, tai koska kaikki muutkin tilasivat sitä ravintolassa.

Tallennettu kategorioihin paleo | 7 kommenttia

Antidepressantit voivat tuhota REM-unen

Zeon blogissa raportoidaan aika uskomattomasta tapauksesta: SSRI-lääke oli vienyt naiselta pois kokonaan mahdollisuuden nukkua REM-unta.

Asia selvisi, kun naisella olleiden vakavien muistiongelmien syyksi epäiltiin huonoa unen laatua. Ensin selvitettiin uniapnea, mutta se ei auttanut muistiin mitenkään. Aviomies osti Zeon, jonka avulla pystyttiin tarkastelemaan, olisiko unen laadussa jotain muita ongelmia – ja sieltä paljastui varsinainen pommi! Nainen ei saanut yhtään REM-unta. Ei minuuttiakaan.

Syyksi paljastui mielialalääkitys. REM-univaihetta varten serotoniinitasojen pitäisi laskea ja melatoniinitasojen nousta, mutta mikäli antidepressantti pitää serotoniinitasoja jatkuvasti koholla, ei melatoniini pääse tekemään tehtäviään ja unen laatu häiriintyy pahasti.

Lääkityksen määrää alettiin vähentämään ja kolmen viikon kuluttua hän oli vihdoin taas saanut pikkuisen REM-unta yön aikana. Ei paljon, mutta sentään jotain, ja vaikutus oli selvä heti aamusta alkaen. Vähitellen REM-unen määrä lisääntyi ja muistiongelmat lähtivät, energisyys lisääntyi, jne.

Kaksi huomiota:

Ensinnäkin, mielialalääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla hyvin vaarallisia – mitä muutakaan voi olettaa, kun lähdetään sörkkimään aivokemiaa? – joten niiden kanssa täytyy olla hyvin tarkkana. Haittavaikutukset täytyy osata tunnistaa ja niihin pitää puuttua, ennenkö jotain oikeasti ikävää pääsee tapahtumaan. Valitettavan usein, kuten esimerkiksi tässä tapauksessa, haittavaikutuksia ei osata tunnistaa. Siksi antidepressanttien käyttöä harkitsevien pitäisi harkita asiaa hyvin perusteellisesti – tehkää ensin kaikki muu mahdollinen masennuksen hoitamiseksi, ennenkö koskette sellaisiin lääkkeisiin.

Toiseksi, teknologinen kehitys tarjoaa ihan tavallisille ihmisille hienoja laitteita, joiden avulla omasta kehosta saa kerättyä dataa. Parhaimmillaan tämä data kertoo, missä terveyteen liittyvä ongelma piilee ja auttaa sen ratkaisemisessa. Tätä kehitystä ei kannata aliarvioida. Terveydenhuoltojärjestelmämme on melko tehoton, eikä siihen ole näkyvissä parannusta ihan lähiaikoina. Senpä takia suosittelenkin ihmisiä ottamaan enemmän vastuuta itse omasta terveydestään, koska terveydenhuoltojärjestelmän kautta ei välttämättä saa apua silloin kun sitä tarvitsee. Omasta terveydestä huolehtimiseen Zeon kaltaiset vempaimet ovat aivan loistava apukeino.

Tallennettu kategorioihin antidepressantit, uni, zeo | Jätä kommentti

Sienikahvikaakao

Olen jatkokehitellyt superkaakaota, jonka reseptin julkaisin kesällä (ja samalla jättänyt super-etuliitteen pois, kuulostaa kuitenkin vähän liioittelulta). Nyt mukana myös kahvia, eli se tarjoaa mukavasti piristystä lisäkofeiinin myötä.

  • Keitä pakurijuomaa noin kolmesta neljään desiä. Suosittelen keittämään useamman tunnin, tai jos tarvitsee nopeasti saada, niin vähintään 15 minuuttia. Itse teen niin, että minulla on jatkuvasti pannussa pakuria, koska se säilyy aika hyvin huoneenlämmössäkin. Kun haluan juoda sitä, se tarvitsee vain kiehauttaa, jonka jälkeen lisään vettä ja jätän kiehumaan pienellä lämmöllä tunniksi tai pariksi. Sen jälkeen juoma on taas valmista lämmitettäväksi seuraavaa juontikertaa varten.
  • Hauduta pakurijuomaan jotain yrttiteetä. Parhaimmat: Tahitian Vanilla Hazelnut (Yogi Tea), Mayan Cocoa Spice (Yogi Tea) ja sitruuna-inkivääri (Clipper). Tässä saa kuitenkin käyttää mielikuvitusta! Hyvinkin erilaisista sekoituksista saa yllättävän hyvän juoman aikaiseksi. Mainitut kolme ovat kuitenkin omat suosikkini.
  • Sekoita mukaan mittakupillinen Madre Labsin CafeCepsiä (tai riippuen oletko yhtä kofeiiniherkkä kuin minä, niin puolikaskin riittää) ja mittakupillinen CocoCepsiä (ota huomioon, että mittakupit ovat erikokoisia – käytä kumpaankin sitä, mikä pussin mukana tulee).
  • Sekoita mukaan rasva: aiemmin käyttämieni kookosöljyn ja kaakaovoin tilalle on vaihtunut voi. Se nyt vaan sopii paljon paremmin sekä koostumukseltaan (tuntuu miellyttävämmältä suussa) että maultaan (joskin riippuen haudutetuista yrteistä, myös kookosöljy ja kaakaovoi voivat sopia pienessä määrissä lisänä). Suolattu ja suolaton voi toimivat kumpikin ihan hyvin, itse käytän yleensä Juustoportin apilavoita 15-60 grammaa (kyllä, sitä saa laittaa ihan reilusti). Usein mukaan menee myös loraus MCT-öljyä. Se on mautonta, eli sen tehtävä on vain antaa nopeaa lisäenergiaa.
  • Makeutus sopivalla määrällä hunajaa. Kaakao ja kahvi ovat hyvin kitkeriä, joten itse en ainakaan pysty juomaan tätä makeuttamattomana.
  • Mahdolliset lisät: jäädytetty inkiväärimehu ja luuliemi. Kumpaakin löytyy minulta yleensä pakastimesta jääpaloina, jolloin niiden lisääminen on helppoa. Inkiväärimehu on tehty suoraan tuoreesta inkivääristä mehupuristimen avulla, luuliemi keitetty noin vuorokauden verran lähinnä naudan luista ja rustoista (mukana myös yleensä jotain mausteita).

Tämä toimii. Oikeasti. Kokeilkaa vaikka. Parhaimmillaan aamupalana – jos laittaa reilusti voita ja vähän MCT-öljyä, kuten minä yleensä teen, niin tämä ei ainoastaan herätä vaan antaa myös mukavasti energiaa. Jaksaa puuhata kaikkea monta tuntia ennenkö edes alkaa miettimään mitään ruokaa. Rasva toimii myös kofeiinin kanssa erinomaisen hyvin, antaen lisäbuustia – mutta ilman sellaista tärinävapinaa, joka tulisi pelkästä kofeiinin lisäämisestä. Tämä ei siis ole ainoastaan hyvän makuista, vaan myös ravitsevaa (etenkin jos laittaa luulientä sekaan) ja mikä parasta: virkistää, parantaa aivotoimintaa ja kohottaa mielialaa. Tämän parempaa aamupalaa ei ihan helpolla keksi!

Reseptiä saa soveltaa vapaasti: pohjalla tässä on kaakao+kahvi+yrttihauduke+rasva, eli potentiaalisia variaatioita on paljon. Esimerkiksi voi laittaa useampaa eri yrttijuomaa, kuten Clipperin sitruuna-inkivääri ja appelsiini-kookos, ja käyttää rasvana kookosöljyä ja kookoskermaa. Olin aika skeptinen tuosta, mutta uteliaisuus voitti ja se osoittautui yllättävän hyväksi. Ei nyt mikään oma suosikkini kuitenkaan, mutta voisin hyvän veikata, että joku hieman enemmän hedelmällisestä mausta tykkäävä voisi fanittaa kovasti.

Inspiraatiota alkuperäisen kaakaon jatkokehittelylle antoi Dave Aspreyn lanseeraama Bulletproof coffee.

Lopuksi vielä lisäbonus: alustavien testien perusteella mucuna toimii tämän kanssa aika hyvin. Joskus tilasin iHerbistä mucuna-puristeita hetken mielijohteesta ja päädyin kokeilemaan niitä aamuisin. Eli heti kun herään, nappaan mucuna-puristeen (D-vitamiini menee samalla) ja alan laittamaan sienikahvikaakaota. Siitä tulee jotenkin iloisempi fiilis kuin pelkästä sienikahvikaakaosta – mutta tämä on vasta alustava arvio, vaatii vähän enemmän testaamista, koska omiin fiiliksiin ei voi aina luottaa täysin, vaan se voi olla pelkkää sattumaa. Siksi olisi kiva, jos joku muukin testaisi tätä ja kertoisi oman kokemuksensa.

Tekstissä on useita linkkejä iHerb.comiin. Se on erittäin laajalla tuotevalikoimalla varustettu nettikauppa, jota suosittelen lämpimästi. Palvelu on hyvää ja nopeaa ja tilaukset ovat Suomessa yleensä vähän reilussa viikossa. Koodilla PAH402 saat ensimmäisestä tilauksesta viisi dollaria alennusta.

Tallennettu kategorioihin reseptit | Jätä kommentti

Lääkäreiden ammattitaito ja -taidottomuus

Petteri Järvinen kiinnittää blogissaan huomion oleelliseen asiaan valelääkärikohun suhteen: ”miksei yksikään toinen lääkäri havainnut kolleegansa epäpätevyyttä? Miksei kukaan potilaista valittanut kelvottomasta lääkäristä?”

Kun joku onnistuu esittämään lääkäriä ilman siihen vaadittavia opintoja, se luonnollisesti aiheuttaa pientä hämmennystä. Itse en kuitenkaan pidä tätä kovinkaan ihmeellisenä. Lääketiede – vaikkakin kehittynyt huimasti viime vuosikymmeninä – on edelleen vailla vastauksia moniin kysymyksiin. Ei terveyskeskuksia suotta kutsuta arvauskeskuksiksi: monesti lääkärit joutuvat tekemään diagnoosinsa hyvin hataralla pohjalla olevien teorioiden pohjalta yhdistettynä huonoon, vajaaseen tai harhaanjohtavaan informaatioon oireista. Tämä kun vielä yhdistetään terveydenhuoltojärjestelmämme surkeaan hallintoon, ollaan tilanteessa, jossa tarpeeksi fiksu ihminen, joka jaksaa lukea lääketieteen perusteet, voi onnistua huijaamaan kaikkia ja esittämään lääkäriä onnistuneesti.

Mutta mikäpä ratkaisuksi? Kun systeemi on perustuksiltaan huonossa kunnossa, niin on aivan ymmärrettävää, että oireina esiintyy muun muassa valelääkäröintiä.

Tärkeintä terveydenhuollossa kuitenkin on se, että apua kaipaava yksilö saa apua: sairaus parannetaan ja terveyttä kohennetaan (tai vähintääkin oireita helpotetaan, jos parannuskeinoa ei ole oikeasti saatavilla) ja koko prosessin ajan kiinnitetään huomiota kustannustehokkuuteen (käytetään ensisijaisesti sellaisia hoitomuotoja, jotka saavat parhaimman tuloksen pienimmällä kustannuksella, oli se sitten rahallinen tai inhimillinen).

Nykyään prosessi on kuitenkin enimmäkseen tällainen: ensin diagnoosi, sitten arvotaan joku virallisista hoitosuosituksista, suoritetaan hoito ja heivataan pihalle. Jos asiakas ei ole parantunut tämän seurauksena, niin sitten vaan kohautellaan olkapäitä.

Oikeasti prosessin tavoitteena tulisi olla terveys. Prosessi loppuu vasta silloin, kun potilas on niin terve kuin mahdollista (kohtuullisin kustannuksin, aivan kaikkea ei tietenkään ole järkevää tehdä). Prosessin ei kuulu loppua siihen, että potilas on ajettu hoitoputken läpi ja hänelle on tehty kaikki sellaiset medikaaliset proseduurit, joita viralliset ohjeistukset käskevät.

Valitettavasti lääkärikunnasta ei löydy kovinkaan suurissa määrin sellaista itseohjautuvaa laadunvalvontaa, jonka ansiosta ”mä oon vaan töissä täällä (enkä käytä aivojani vaan luen ainoastaan viralliset suositukset)”-tyypit ajettaisiin metsään ja ammattiylpeys pitäisi huolen siitä, että asiakasta hoidetaan aina parhaalla mahdollisella tavalla.

Seth Roberts nosti vastikään esille uudestaan vanhan juttunsa, jossa lääkäri oli suositellut tyräleikkausta. Seth kyseli perusteita tälle – lääkäri tietenkin vakuutti, että todisteita asiasta on, mutta ei kuitenkaan onnistunut antamaan mitään sellaisia. Esimerkki on oivallinen siinä mielessä, että se osoittaa hyvin kuinka lääkärit eivät itse läheskään aina jaksa tutkia, onko heidän suosittamansa hoitotoimenpide todistetusti hyödyllinen vai ei. Siitäkin huolimatta, että länsimaisen lääketieteen pitäisi olla näyttöön perustuvaa!

Tallennettu kategorioihin lääketiede | Jätä kommentti

Karpatako vaiko ei? (osa 2)

Vähän aikaa sitten linkkasin Livin’ La Vida Low Carbissa käytyyn keskusteluun karppaamisen kannattavuudesta. Perfect Health Diet -blogisti ja kirjailija Paul Jaminet (vaimo Shou-Ching on myös mukana, joskaan hän ei ilmeisesti kirjoita yleensä blogiin) on nousemassa yhdeksi suurimmista idoleistani terveysmaailmassa: hänen vastineensa LLVDC:n kommentteihin on aivan loistava. Siinä käydään karppaamisen potentiaaliset vaarat selkeästi lävitse, niin että minun kaltaiseni maallikkokin ymmärtää ne.

Hienointa tässä oli kuitenkin se, että sain vihdoinkin selville syyn omaan silmien kuivuuteen. Viimeisen parin kuukauden ajan silmät ovat olleet hieman kuivat ja punoittaneet silloin tällöin. En tiennyt syytä tälle, mutta jotenkin arvelin, että se olisi korjattavissa ruokavaliomuutoksella – ruokavaliohan vaikuttaa kaikkeen! Ongelma ei kuitenkaan ollut niin iso, että olisin jaksanut paneutua siihen mitenkään erityisemmin (tai käydä silmälääkärillä kysymässä mielipidettä syystä).

Jaminet selittää kirjoituksessaan (sekä myös aiemmassa blogipostauksessaan), kuinka glukoosin puutos voi ilmentyä muun muassa kuivuvina silminä. Glukoosia tarvitaan kaikenlaisen liman tuottamiseen elimistössä. Glukoosin puutos voi siis ilmentyä esimerkiksi kuivina silminä (kyynelnesteen puutos), kuivana suuna (syljen puutos) tai ummetuksena (ulosteet kulkevat hitaasti kuivassa suolessa).

Lisäsin siis riisiä ruokavaliooni, jonka seurauksena silmien kuivuus alkoi parantumaan melkein välittömästi. Parin päivän päästä ongelma oli jo melkein pois ja vajaassa viikossa sitä ei ole enää juuri ollenkaan.

En edes ajatellut syöväni mitenkään erityisen vähähiilihydraattista ruokavaliota. Vaikken syönytkään mitään paljon hiilareita tarjoavia ruokia kovin paljon, niin en mitenkään tietoisesti myöskään koittanut välttää niitä joka tilanteessa. Mutta iso osa hiilareistani tuli kuitenkin fruktoosista, koska söin enimmäkseen hedelmiä, marjoja ja hunajaa. En pidä minkäänlaista ruokapäiväkirjaa, joten en osaa sanoa tarkemmin määristä. Oleellista on siis kuitenkin se, että ruokavaliosta saatavan glukoosin ja glukoneogeneesin kautta muodostuvan glukoosin määrä täytyy riittää elimistön tarpeisiin. Vähähiilihydraattisella ruokavaliolla on siis mahdollista aiheuttaa glukoosipuutos elimistöön – eivätkä monet karppaajat taida olla tietoisia tästä.

Aiheen käsittely jatkuu PHD-blogissa: uusimmassa kirjoituksessa kerrotaan, miten minimoida tärkkelyksen verensokeria nostattava vaikutus.

Tallennettu kategorioihin karppaus, paleo | 3 kommenttia

Funktionaalinen medisiina vs. hormonidieetti

Kemikaalikimara linkkaa aika kummalliseen vastineeseen. FMS eli Funktionaalisen medisiinan seura (etenkin hallituksen jäsen Paula Heinonen) on vetänyt herneet nenään siitä, että se on mainittu Kaisa Jaakkolan kirjassa Hormonidieetti.

Sain juuri luettua Jaakkolan kirjan ja siitä jäi kokonaisuudessaan ihan positiivinen kuva. Jonkin verran entuudestaan tuttua kamaa (koska olen paleoblogeja lueskellut paljon), osa uutta ja mielenkiintoista. Tietenkään en osaa sanoa amatöörinä, kuinka vankalla pohjalla väitteet ovat tieteelliseltä tasoltaan, mutta en muista ainakaan bonganneeni mitään selkeitä hörhöväitteitä sieltä. Uskallan siis suositella ainakin taviksille, jotka ovat kiinnostuneet terveellisistä elämäntavoista ja painonpudotuksesta. Hormonidieetti tarjoaa selkeät ohjeet, jotka myös ovat varmaan hyvin tehokkaat.

FMS on ilmeisesti kuitenkin eri mieltä kirjan laadukkuudesta, koska se ei halua seuran nimeä mainittavan siinä. FMS ei kuitenkaan vastineessaan kertonut mitenkään, mikä kirjassa sitten on väärin tai huonoa, se vain halusi irtisanoutua siitä kokonaan. Tämä on sinällään aika kummallista, koska se kuitenkin tuotiin esille hyvin positiivisesti kirjassa.

Selailin nopeasti lävitse kirjan ja löysin sieltä seuraavanlaiset viittaukset:

  • s. 13: kiittää Paula Heinosta inspiraatiosta omalle elämänmuutokselle.
  • s. 19: kertoo, kuinka sai apua Erkki Antilalta (FMS:n puheenjohtaja) suolisto- ja ruuansulatusongelmiin.
  • s. 56-57: suosittelee Paula Heinosen kirjoja.
  • s. 125: lyhyt esittely funktionaalisesta lääketieteestä; kehotus kääntyä sellaisen lääkärin puoleen, jos epäilee kilpirauhasen vajaatoimintaa; FMS:n nettisivujen osoite.
  • s. 176: Internetlähteissä mainittu Paula Heinosen radio-ohjelma Terveyden tukipilarit; Lisätiedoissa mainittu FMS, Pro Health Oy (Paula Heinosen firma) ja MDD (Mineral & Diet Data, tekee funktionaalisen lääketieteen labratestejä)

Ja mitäs FMS:n vastineessa näistä sitten sanotaankaan…

1. ”Paula Heinoselta ei ole kysytty lupaa hänen nimensä käyttämiseen.”

Miksi muka pitäisikään kysyä? Eihän mikään estä kehumasta jonkun toisen kirjallista tuotantoa omassa kirjassa. Etenkin nillittäminen siitä, että on tullut kehutuksi inspiraatiosta elämänmuutokselle on vaan jotenkin ihan absurdia – jos ei halua saada sellaista kehua, niin ei kannata tehdä mitään sellaista, joka voi altistaa sille (kuten olla julkisuudessa viihtyvä ravintovalmentaja ja kirjailija).

2. ”Jaakkolalle ei ole annettu lupaa esitellä MDD Terveyspalvelut Oy:n testejä kirjassaan tai internetsivuillaan. Lupa annettiin vain viittaukseen MDD:n sivuille.”

En jaksanut ihan tarkkaan käydä kirjaa läpi, joten en löytänyt kuin ihan lopusta yhden viittauksen tähän firmaan. Ehkä siellä jossain on kerrottu tarkemmin, mitä testejä ne tekevät ja mitä kannattaa siellä käydä testauttamassa itseltään. Eli aika ihmeellinen tämäkin – jos ei kiinnosta saada asiakkaita ilmaisen mainostuksen kautta, niin ehkäpä ei kannattaisi olla bisneksessä mukana ollenkaan.

3. ”Jaakkolalle ei ole annettu lupaa viitata kirjassaan Funktionaalisen Medisiinan Seuraan (FMS).”

Miksi tällainen seura sitten on olemassa ja sillä on nettisivut, jos ihmiset eivät saa viitata siihen?

Tärkeintä on tietenkin ymmärtää, ettei tuollaisen informaation kertominen, josta FMS on friikannut, ole millään tavoin laitonta. Toisten ihmisten kirjoja saa suositella muille kysymättä siihen kirjailijan lupaa, firmojen palveluita saa suositella ilman niiden lupaa ja rekisteröityjen yhdistysten olemassaolosta saa kertoa ilman lupaa.

Ykköskohdassa myös viitattiin hämärästi siihen, että FLT-moduulien koulutusmateriaalit (Jaakkola on opiskellut Heinosen koulutuksessa funktionaalista lääketiedettä) ovat tekijänoikeuksien alaisia. No joo, tottakai, kun kaikki teoskynnykset ylittävät materiaalit ovat ihan automaattisesti tekijänoikeudella suojattuja – ihan kuin tässä olisi jotain tärkeää. Eli onko niin, että Jaakkola on käyttänyt kirjassaan mm. Heinosen tuottamaa, tekijänoikeudella suojattua materiaalia luvattomasti? Näin ainakin Kemikaalikimaran Anja oli ymmärtänyt, ja minullekin tuli sama kuva kun ensimmäisen kerran luin tekstin. Mutta kun sen tarkemmin luki, niin eihän siinä varsinaisesti kuitenkaan syytetä tekijänoikeusloukkauksesta.

Lisäksi FMS väittää Jaakkolan antavan kuvan, että Biosignature (Charles Poliquinin luoma kehonmittausmenetelmä, johon hormonidieetti pitkälti perustuu) on funktionaalista lääketiedettä. Itse en kuitenkaan tällaista kuvaa saanut – kirjassa tuotiin kyllä aivan selkeästi esille biosignaturen olevan Poliquinin omaa keksintöä, eikä suinkaan millään tavoin oleellinen osa funktionaalisen lääketieteen repertuaaria.

Mitä ihmettä FMS:n vastine sitten oikeasti tarkoitti? Luin sen moneen kertaan läpi, mutta en vaan tajua. Sen tarkoituksena on ilmiselvästikin leimata Jaakkola hormonidieetteineen hörhöksi, jolla ei ole mitään tekemistä lääketieteen kanssa. Mutta miksi ihmeessä?

Kaksi teoriaa tulee mieleen:

1. Paula Heinonen on jonkin sortin drama queen, joka on suuttunut Kaisa Jaakkolalle jostain syystä. Hän käyttää FMS:ää hyväkseen kiusatakseen Jaakkolaa.

2. FMS on täynnä ylimielisiä lääkäreitä, jotka ovat säikähtäneet, kun joku heidän sisäpiirinsä ulkopuolelta yrittää tuotteistaa samankaltaista palvelua ja pyrkiä olemaan heihin verrattava asiantuntija. Lääkärit ovat olleet valitettavan usein kovia tappamaan kaikenlaista kilpailua epärehellisin keinoin, ehkä tässäkin on kyse vain siitä. Vähättelemällä Jaakkolan asiantuntevuutta he pyrkivät varmistamaan omaa asemaansa.

Tallennettu kategorioihin fms, funktionaalinen lääketiede | 2 kommenttia

Karpatako vaiko ei? Kas siinä pulma

Viime vuosina etenkin laihduttajien suosioon noussut karppaaminen, eli hiilihydraattien syömisen vähentäminen (jopa kokonaan poisjättäminen) on noussut viime aikoina kiivaan debatin aiheeksi paleomaailmassa.

Perinteisestihän paleoruokavalio on luokiteltu karppausruokavalioksi, vaikka se ei sitä oikeasti ole. Moni paleoruokailija on vain sattunut olemaan karppaaja. Oikeastihan siinä on tarkoituksena vain välttää ihmiskunnan historiassa uusia ruokia, oletuksen ollessa, että ihminen ei ole vielä sopeutunut niiden käyttöön täydellisesti. Lihan, kalan, munien, kasvisten ja marjojen lisäksi luolamiehet ovat kuitenkin popsineet hedelmiä ja tärkkelyspitoisia juureksia, joskus jopa hyvinkin paljon.

Nyt debatin aiheena on siis ollut se, että kuinka paljon hiilareita oikeasti ihminen pystyykään käyttämään pysyen silti terveenä. Monet vähähiilarista ruokavaliota suositelleet gurut ovat tulleet toisiin ajatuksiin ja alkaneet nostamaan suositeltavaa hiilarimäärää ravinnossa. Toiset taas ovat pitäytyneet Gary Taubesin hypoteesissa, jonka mukaan hiilarit ovat kaiken pahan alku ja juuri länsimaisen terveysrappion takana.

Livin’ La Vida Low-Carbin Jimmy Moore innostui kyselemään eri ihmisten mielipiteitä asiasta ja saikin aika hyvän koosteen aikaiseksi. Pitkä juttu, mutta jos haluaa saada jonkinlaisen käsityksen siitä, missä mennään, on se lukemisen arvoinen (kommentteineen, etenkin Kurt Harris on osannut selventää hyvin monia yksityiskohtia).

Meinasin kirjoitella tästä vähän enemmänkin, mutta huomasin juuri Monkeyfoodissa ilmestyneen jutun aiheesta, joten minun ei tarvitsekaan. :)

Koska olen vielä ihan amatööri tällä alalla, niin en ala julistamaan voittajaa vielä. Tosin on kyllä myönnettävä, että kohtuullista hiilarimäärää suosittelevien argumentit vaikuttavat paremmilta. Karppaus saattaa sopia joillekin, mutta etenkään pitkäaikaisena ruokavaliona se ei mitenkään välttämättä ole kovin hyvä.

Tallennettu kategorioihin karppaus, paleo | 2 kommenttia

Terveydenhuollon stagnaatio

Seth Roberts kirjoittaa tärkeästä mutta hyvin vähälle huomiolle jääneestä asiasta: terveydenhuollon jämähtäneestä kehityksestä. Periaatteessahan tiedämme jatkuvasti enemmän ihmiskehosta ja siitä, miten sitä saa hakkeroitua terveempään suuntaan. Mutta miksi tämä ei näy käytännössä? Vuosien 2007 ja 2008 välillä elinaikaodote lyhentyi Yhdysvalloissa 0,1 vuodella. Tuo on loppujen lopuksi aika järkyttävä luku. Miten tuollainen on edes mahdollista nykypäivänä – kun kehitys kiihtyy yhä nopeammaksi ja nopeammaksi?

Seth viittaa paperiin, jonka mukaan elinaikaodote on kasvanut silloin, kun yksilö on saanut diagnoosin sairaudesta. Me pystymme yhä paremmin hoitamaan sairautta tai lievittämään sen oireita. Mutta emme kuitenkaan pysty vähentämään sairauksien esiintyvyyttä.

Sethin selitys paradoksille on se, että tutkimus suuntautuu nykypäivänä enimmäkseen mahdollisimman kalliisiin hoitoihin, kuten uusien lääkkeiden kehittämiseen.

Tämä lienee aivan totta. Etenkin patenttijärjestelmä on tässä olennaisena osana. Patentit aiheuttavat hyvin vinoutuneita kannustimia: ne edistävät uusien lääkkeiden keksimistä, joista voi kääriä hyvät voitot patenttien avulla. Mutta se, että jokin uusi lääke on olemassa, ei vielä tarkoita, että ongelma olisi ratkaistu. Ongelma on ratkaistu vasta sitten, kun se on saatu poistettua. Taloudellinen kannustin, eli tässä tapauksessa patentti (eli monopolioikeus käyttää kaupallisesti keksintöä) antaa kannustimen ainoastaan uusien asioiden keksimiseen. Tämä ei kuitenkaan ole läheskään aina sama asia kuin se, että sairaus oikeasti parannetaan potilaalta – tai jopa estetään sairastuminen.

Sen välillä on iso ero, että keksitään uusi idea ja toteutetaan se toimivasti käytännössä. Ideoita riittää aina, mutta hyviä toteuttajia ei. Tämän takia on melko turhaa kannustaa keksimään uusia ideoita sen sijaan, että kannustettaisiin toteuttamaan olemassa olevia keksintöjä mahdollisimman tehokkaasti. Vasta se käytännön toteutus tuottaa uutta hyvinvointia yhteiskunnalle.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että pitäisin akateemista ja teoreettista tutkimusta täysin arvottomana. Tieto on aina arvokasta. Mutta vielä arvokkaampaa on se, että olemassa olevaa tietoa sovelletaan niin, että se oikeasti tuottaa hyödyllisiä tuloksia, kuten parantaa sairauksia tai estää niiden syntymisen. Tällä hetkellä on iso kuilu akateemisen tutkimuksen ja oikeaan elämään soveltamisen välillä. Paljastava esimerkki tästä on elinaikaodotteen lyhentyminen. Tiedämme yhä enemmän ihmiskehosta, mutta tämä tieto ei auta käytännössä ihmisiä elämään terveemmin.

Kuulemma Kiinassa on joskus ollut käytössä sellainen järjestelmä (tai ehkä on vielä nykypäivänäkin?), jossa asiakas maksaa lääkärille silloin kun on terve. Jos sairaus iskee, niin lääkäri ei saa mitään. Tämä on oivallinen esimerkki siitä, millainen kannustin on toimiva terveydenhuollossa. Tästä seuraa lääkärille kannustin parantaa asiakas mahdollisimman nopeasti ja tehokkkaasti, eli käyttäen mahdollisimman yksinkertaisia keinoja (nehän kustannetaan lääkärin omasta lompakosta) ja mahdollisimman vähän negatiivisia sivuoireita aiheuttavia (uusi sairaus ei tietenkään auta yhtään lääkäriä saamaan taas rahaa). Tästä syntyy myös kannustin pitää ennaltaehkäisevästi huolta, että asiakas pysyy terveenä eikä sairastu mihinkään helposti vältettävissä oleviin sairauksiin.

Tallennettu kategorioihin elinaikaodote, kiinalainen lääketiede, patentit, yhteiskunta | Jätä kommentti